乐鱼体育leyu-医保局领导回应：降价超90％还能赚钱吗？IVD带量采购怎么办？

医保局带领回应：降价超90％还能赚钱吗？IVD带量采购怎样办？2018-12-21 9:21:56 来历：体外诊断网清算E药司理人等收集信息 浏览数：

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12月7号，25个带量采购拟当选药品名单正式发布，试点当选品种价钱比拟同品种药品2017年**低采购价平均降幅为52%，**高的降幅跨越90%，**低降幅大要在10%摆布。

此次药价降幅之年夜对中国患者是一个庞大的福音。以恩替卡韦为例，曩昔乙肝患者一年服用恩替卡韦费用过万，而颠末这一次国度药品集中采购，年用药费用降到几百块钱，再加上医保基金的报销，对中国几万万乙肝患者是一个庞大的利好。

市场的疑问在在，如许的降价幅度是公道的吗？企业还没有盈利空间？以价换量可否实现？带量采购的**意义是甚么？

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降价幅度在预期内

从已实施了三批集采的上海经验来看，药品平均降幅也在50%~60%之间。本次由国度组织的药品集采，**终的平均降幅52%，与上海前期的带量采购价钱近似，合适预期，也是在我们前期的预估规模内的。

大师可以看到，可能有一些企业此次降价的幅度超越大师的想象。有些企业已自行颁发有关声明息争读，他们有些前期的研发本钱已是在曩昔几年的发卖傍边收回了，下一步其实首要是出产、平常的治理和经营的本钱。

其其实曩昔的一些当局采购中，已呈现过企业年夜幅度降价以换取市场的行动。例如中国疾病预防节制中间曾对富马酸替诺福韦二吡呋酯做当局采购，那时的降价幅度就已到达了近90%。 这一次国度组织集中采购，整体效应更年夜，但降幅在当局有关部分和专家预感当中。

集中采购遵守市场纪律。固然产物当选价钱较着降落，但对当选企业的利润和保存成长整体影响仍是正面的，经由过程集中采购实现以价换量，这一点获得了企业内部、证券行业、专家学者的撑持。企业报价完满是自愿行动。

我们也看到，31个品种中，25个当选，6个产物流标，也就是说企业有充实的自立权。结合采购办进行构和议价，假如企业感觉不挣钱、影响成长，完全可以不接管。这能充实反应出，本次集采尊敬企业意愿，这也是市场机制的一个表示。

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药品降价空间足够年夜

国度的相干权势巨子部分曾查询拜访过一百种药品的出产本钱和现实发卖价钱相干数据。按照数据，固然具体到品种会略有差别，但整体上企业平均药品的发卖价钱大要是出产本钱的17~18倍。有些高价的品种价钱倍数会更高。

从这个角度看的话，此次带量采购的药品是有足够的空间去承当这个降幅的。

那末降价来历有哪些？我们认为，药价有4个方面的降落空间。**个方面就是范围经济效益。大师都知道经济学上有范围，范围变年夜，那末单品出产本钱会下降。好比一样是一条出产线，假如用量比力年夜，持续投料出产持续运作，一样的时候能有更多的产出，而企业的固定资产操纵率、人工操纵率城市有所晋升，这是下降了单品出产本钱的。

第二方面是市场推行。大师都知道，曩昔我国首要的药品采购模式省级药品集中采购，企业需要到处所挨个进行审计招投标工作，要降服多个地区差别和政策壁垒。此次11个城市结合采购，同时步履，能下降药企的区域政策壁垒、下降轨制性本钱。

第三方面是营销本钱。曩昔药品在病院终端有灰色空间，有带金发卖行动，那末带量采购以后，企业不需要在灰色空间做买卖就可以包管销量，下降营销本钱。固然其实不是所有的营销环节都可以省，但必然能节流一年夜部门费用。

第四方面，我们感觉下降了企业的资金占用和融资本钱。曩昔可能药品回款平均周期3~6个月，有时乃至跨越一年。假如企业经由过程银行贷款取得资金，贷款利率仍是很高的。假如我们经由过程和时回款，其实能下降企业融资本钱。

集中采购，经由过程下降医药财产的轨制性本钱和置换灰色空间，**终传导到药价下降，如许既不影响企业公道利润，又让患者获益。我想这是一个多赢的成果。

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增添范围、增添影响力

对企业而言，我们认为集中采购能为当选企业增添范围、增添影响力。

我们留意到，此次中标的25个产物，此中跨越70%的药品，当选厂家原料药都是由本身供给。也就是说，这些厂家是原料制剂一体化的企业，集中采购能增进当选企业进行整合财产链上下流，加速中国医药企业集中度晋升和做年夜做强。

有一些中标企业可能曩昔在4+7城市销量不年夜，市场据有率还不到一半乃至更低，那末此次将市场据有率一举扩年夜到比力高的程度。

别的此次究竟是国度组织下的带量采购，我们相信对当选的企业和当选的药品来讲，实际上是增添了在全国病院终端市场的影响力。我也看到了一些当选企业发布庆祝动静、海报等，庆贺本身成为国度药品集中采购当选企业。

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保障利用、包管回款

我们要与大师沟通的另外一个年夜问题，就是下一步的配套政策。首要分为两方面，保障利用、包管回款。

行业内部对带量采购的疑问在在，降幅这么年夜，是不是影响企业的利润和保存的成长？

之前期的上海带量采购为例，上海前两批带量采购的当选的品种虽然价钱降幅比力年夜，可是因为销量年夜幅度的增加，我们颠末初步的统计，这两批当选品种平均年发卖额增幅在55%~650%之间，也就是说对企业的发卖额增加的增进效应长短常庞大的。

下一步，我们将会看见4+7同盟城市进一步出台一些关在医保货款的预支、病院的利用相干政策，包罗付出尺度、增进医务人员利用等等。这是包管带量采购品种实现利润的要害。

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带量采购的**意义

我想先强调药品的两个特点，**是信息不合错误称。一个白色药丸，患者乃至大夫都没法判定它是否是真的**有用，它需要专业机构来认证；第二是药品利用自动权在大夫。固然用药的是患者，但大夫对用药品种和数目起决议性感化。

理解这两点，是我们进行所有政策设计的根本。

大师看看全球医药财产发财的医药强国，在轨制上具有哪些特点？**就是严酷监管。我们良多企业产物一旦经由过程美国或欧盟认证，必然对公司是主要利好动静，为何？由于美国和欧盟是一个严酷监管的市场，而由于信息不合错误称，只有严监管才能包管药品疗效质量。

第二是有序竞争、良性竞争。作甚良性竞争？药品靠**性和质量、疗效去竞争，而不是靠与大夫拉关系、靠告白和营销去竞争。

第三是计谋采办。医疗包管部分要评估参保者临床需求，不买贵的、买对的。所以应当开辟卫生经济学评估方式、经由过程立异采购体例，为参保人买到质优价廉的药。

严酷监管、良性竞争、计谋采办三个轨制台柱，配合锻造了发财国度壮大的生物医药财产。

对应着三个尺度，我们来看看中国本来是甚么环境。

质量，良莠不齐。中国4000多家出产企业中，能经由过程美国、欧盟质量认证的不多，后来我们推动一致性评价，全国只有不到120个品规经由过程。这是我们的近况。

第二是竞争秩序。大师可以看到我们国度的药品竞争，本来因为质量疗效没法到达一致，良多处所招标是把原研药零丁分组、零丁订价，我们的国产仿造药在别的一个组，双方不存在比武，这致使过时专利药在中国没有专利绝壁。

别的一个是甚么？带金发卖流行。竞争不是依托药品质量和疗效，而是比比谁家病院工作做得好，谁给大夫回扣高。在这类环境下，我们有良性竞争吗？我们博得了甚么？既然弄定大夫就可以卖出药，企业又何须冒风险弄研发、支出尽力和艰辛增强质量尺度呢？这类竞争秩序不成能培育出巨子药企。

带量采购以后，医药行业层面会产生哪些转变？起首采购设置了一个质量门坎，经由过程一致性评价才有竞争机遇，我们把高质量的国产仿造药与进口原研药同台PK，真正选出质优价廉的药品。带量采购为企业消弭了轨制性障碍，不消市场推行，不消营销，直接开药给患者，企业是靠效价获胜，而不是靠代办署理和发卖。

从这个角度来讲，带量采购不但仅是节流营销费用，更是从头建立了一个不雅念，建立一个准确的价值导向，缔造了一个良性竞争的秩序。

带量采购表现的是国度医保的计谋采办感化。经由过程严酷的流程、质量的把控、公允的竞争，表现自动、计谋性的采办。国度设立医保局，也是为了兼顾推动计谋性采办。从更深条理讲，国度推动药品集中带量采购，它更年夜的意义是摸索中心深改委所说的“摸索完美药品集中采购机制和药品价钱构成机制”。

经由过程如许的摸索，我们构成杰出的轨制情况，确保中国的医药财产的高质量成长，鞭策我国向制药强国成长。所以有专家将带量采购看作医药行业的分水岭，我想这是带量采购的真正意义。

北京嘉林药业股分有限公司副总裁马明��������leyu讲话

大师都知道2018年10月14号，由**高带领人主持召开的中心深化鼎新委员会第五次会议核定了国度组织药品集中采购试点方案，强调了国度组织药品集中采购试点目标，摸索和完美药品采购机制和以市场为主导的药价构成机制，下降大众药费承担，规范药品畅通行业秩序，提高大众用药**。由此可以看出，对这一次的集中采购，国务院和党中心都长短常正视。

我们作为企业，不克不及简单的把这一次的集中采购当作一次通俗的药品集中药品招标来看，而应当把它上升到必然的政治高度。作为企业，盈利当然主要，但更该当担当起必然的社会责任。所以我们公司对此次4+7药品集中采购全力撑持且积极响应。我们的阿托伐他汀是本次集中采购中**年夜的产物，用现实步履年夜幅度下降药价，切实知足大众的用药需求。

从企业贸易的角度来斟酌，我们看到此次集中采购**年夜的亮点是明白带量、给企业明白的发卖预期。“4+7”城市在我国医疗程度和用药市场中很有代表性，此后从4+7城市推向全国各地，也给企业带来了很是年夜的想象空间。本次上海已出台了细则，明白了若何保障当选品种的优先利用和货款结算方案，解决了企业的后顾之忧。所以说，企业勇于且愿意年夜幅度降价，来争夺更年夜的市场成长空间。

在2019年头，我们新建的一个原料药工场和一个制剂工场行将投入利用。公司在包管产物质量的条件下，产量知足全国的市场也没有问题。

此刻市场上也有些说法，好比年夜幅度降价今后会不会使企业的成长受阻？我们认为国度药品集中采购是一次重年夜变化，倒逼企业尽快转型，走立异药物的道路和仿造药品牌化的道路。嘉林药业愿意走在鼎新的前沿，在党中心和国务院的摆设下，进一步加年夜对科研投入，聚焦研发立异方针。下一步，企业也在打算对现有的厂房进行欧盟和美国认证，争夺尽快的介入到国际竞争中去，让嘉林药业成为中国高品质仿造药中的优良品牌。

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