乐鱼体育leyu-取消医保个人账户，余额要清零？医保局权威回应！

打消医保小我账户，余额要清零？医保局权势巨子回应！2019-6-11 9:10:46 来历：国度医保局官方微信、下层医师公社 浏览数：

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导语 国度医保局官方微旌旗灯号发布权势巨子解读：为何打消居平易近小我（家庭）账户，打消后是不是影响医保待遇，十足有了谜底！

前段时候，国度医疗��������leyu保障局、财务部印发了《关在做好2019年城乡居平易近根基医疗保障工作的通知》(医保发〔2019〕30号)，激发社会存眷，但良多人对打消小我（家庭）账户的理解存在误读。

6月4日，国度医保局官方微旌旗灯号发布城乡居平易近根基医疗保障门诊保障政策解读，对打消小我（家庭）账户作出权势巨子注释。

小编将这份解读清算成城乡居平易近医保四问，和大师分享以下：

居平易近医保小我（家庭）账户是甚么

今朝城乡居平易近根基医疗**轨制（简称居平易近医保）整合了原本的城镇居平易近医保和新农合两项轨制。追溯汗青，从2003年新农合呈现最先，城乡居平易近医保别离历经了4个主要的时候节点。

1、2003年，小我（家庭）账户呈现

最先奉行新农合，首要解决农村居平易近的年夜病医疗费用。为提高居平易近参保积极性，扩年夜笼盖面，在成立年夜病兼顾资金的同时，成立了小我（家庭）账户，首要用在付出小额门诊费用。

2、2007年，城镇居平易近不再设立小我账户

奉行城镇居平易近医保，展开门诊兼顾，不再设立小我账户。

3、2016年，年夜面积打消新农合小我（家庭）账户

城乡居平易近医保整合，年夜部门处所打消新农合小我（家庭）账户，小部门地域仍保存。

4、2019年，来岁年末周全打消小我（家庭）账户

**新文件要求：实施小我（家庭大夫）账户的，应在2020年末前打消，向门诊兼顾过渡。

为何打消居平易近小我（家庭）账户

该账户成立之初首要用在付出参保人在门诊医疗费用，有益在培养小我参保意识、增进小我参保缴费、敏捷扩年夜参保笼盖面。

但这类体例跟着居平易近医保筹资尺度提高和保障能力加强，短处慢慢闪现。首要表现在3个方面：

一是额度很小，保障不足，现实上难以起到门诊保障的感化。

二是共济能力差，**在小我或家庭利用，还减弱基金整体保障能力。

三是易引发滥用。

居平易近医保门诊保障向门诊兼顾过渡和转换，相较在原本的小我（家庭）账户，可以在全部参保人中实现合作共济，提高居平易近医保基金的共济能力，合适社会**风险共担的根基原则，有益在为参保人供给加倍公允的医保待遇，为解决上述短处供给了实现路子。

打消居平易近医保小我（家庭）账户

会影响医保待遇吗

谜底是不会。

相反，门诊兼顾还利在提高城乡居平易近医保基金共济能力、加强基金共济效应，能更好的保障城乡居平易近医保待遇，为参保大众供给更多实其实在的权益。首要表现在：

1、报销50%摆布门诊小病费用

可将门诊小病医疗费用纳入兼顾付费规模，大众在下层医疗机构产生的常见疾病、多病发的门诊医疗费用都可报销，比例在50%摆布。

2、报销门诊医治费用较高的慢病、非凡疾病等费用

对一些首要在门诊医治且费用较高的慢性病、非凡疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素医治等)的门诊医疗费用，也纳入兼顾基金付出规模，并参照住院制订响应的治理和付出法子。

最近几年来，国度在居平易近门诊保障方面的投入也逐年增添，2013至2018年每一年别离为280元、320元、380元、420元、450元、490元，2019年财务津贴已到达520元，是2009年的6.5倍。

2019年医保**新优惠有哪些

1、人均财务津贴尺度新增30元

2019年城乡居平易近医保人均财务津贴尺度新增30元，到达每人每一年不低在520元，新增财务津贴一半用在提高峻病**保障能力（在2018年人均筹资尺度上增添15元）。

2、年夜病**报销比例提高至60%

下降并同一年夜病**起付线，原则上按上一年度居平易近人都可安排收入的50%肯定，年夜病**政策规模内报销比例由50%提高至60%。

3、年夜病**贫苦生齿起付点下降50%，付出比例提高5%

充实阐扬根基医保、年夜病**、医疗救助三重保障功能，出力解决活动贫苦生齿断保、漏保问题；年夜病**对贫苦生齿实行倾斜付出，起付线下降50%，付出比例提高5个百分点，周全打消建档立卡贫苦生齿年夜病**封顶线；医疗救助加强托底保障功能。

4、增强公共办事

巩固完美异地就诊直接结算，优化异地就诊存案流程。整合城乡医保经办资本，鼎力推动根基医保、年夜病**、医疗救助“一站式办事、一窗口打点、一单制结算”，便利大众享受待遇。

从以上解读可以看到，医保门诊兼顾是年夜势所趋，也是民气所向，跟着医改的不竭推动，医保资金在解决看病难、看病贵问题大将阐扬要害感化！