乐鱼体育leyu-【行业新闻】人民日报：耗材如何不“耗财”

【行业新闻】人平易近日报：耗材若何不“耗财”2018-10-30 9:31:12 来历：人平易近日报 浏览数：

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京津冀地域公立病院**批六年夜类医用耗材实行结合采购，政策自6月30日起在三地800余家二级和以上公立病院同步实行。截至10月8日，北京市已完成六年夜类医用耗材定单金额8.8亿元，节流采购费用1.4亿元，采购价钱整体平均降幅15.9%。哪些要害耗材纳入结合采购名单?结合采购若何挤失落耗材价钱中的“水份”?若何为患者、病院和出产商都带来实其实在的“取得感”?

“一个支架省下3000多元。”北京安贞病院心内科33病房里，年过八旬的北京市房山区居平易近孔年夜爷正在查看本身的医疗费用清单，仔细的他发现，之前一枚冠状动脉支架需要1.1万元，现在不到8000元。

不只是在安贞病院，乃至不只在北京，包罗河北和天津各年夜病院在内，很多医疗耗材都是同款同价，这得益在京津冀医用耗材结合采购政策的奉行。自6月30日起，京津冀地域公立病院**批六年夜类医用耗材实行结合采购，政策在三地800余家二级和以上公立病院同步实行。截至10月8日，北京市已完成六年夜类医用耗材定单金额8.8亿元，节流采购费用1.4亿元，采购价钱整体平均降幅15.9%。

哪些耗材结合采购?

很多患者发现，有的时辰手术费只有几百上千元，医疗耗材却要不计其数元，看病贵在耗材上。

医疗耗材贵，除产物自己的缘由外，还与采购渠道有关。2016年，京津冀医疗器材类商品发卖总额占到全国市场份额的13%。但是曩昔在京津冀三地，医疗耗材出产厂商给出的统一品牌统一型号的心脏支架价钱分歧。京津冀若何联手挤失落高价医疗耗材的价钱“水份”?

2016年12月21日，京津冀三省市卫生计生部分签订《京津冀公立病院医用耗材结合采购框架和谈》，正式启动三地医用耗材结合采购工作。医用耗材种类繁多，颠末屡次会议会商和实地调研，三地卫计委**终肯定心内血管支架类、心脏节律治理类、防粘连类、止血类、人工关节类和吻合器类为首批结合采购的六年夜类医用耗材。三地别离展开汗青采购数据网上填报工作，搜集并清算三地医疗机构自2016年1月至2017年6月时代临床利用过的六年夜类相干产物，找出每一个品规的**低价钱，连系其他省级集中采购成果，构成每一个品规的“构和参考价”。

医疗机构作为医用耗材的采购主体，以“构和参考价”为基准与企业进行价钱构和，**终构成现实采购价钱。有了参考价就有了绳尺，这也意味着此后三地公立病院的医用耗材采购价原则大将不高在参考价，三地卫计委要动真格地挤失落耗材价钱中的“水份”。

据北京市卫生计生委药械处处长岳小林介绍，结合采购对峙网上集中采购，对峙“五同一、一集中”，即同一搭建医用耗材结合采购平台、同一组建医用耗材评审专家库、同一遴选医用耗材采购目次、同一规范医用耗材天资审核尺度、同一构成医用耗材价钱系统，集中组织评审工作，实现“一个平台、信息同享、成果共用”。

若何挤出价钱“水份”?

“在构和的时辰，有些厂家对峙不降价，对这类环境，在有临床可替换产物的根本上，我们判断采纳临时停用的法子。”北京安贞病院主管物质采购工作的副院长张宏家说。

安贞病院是以血汗管疾病诊治为特点的三甲病院，冠状动脉支架类和起搏器类等高附加值医用耗材的利用量很年夜。数据显示，2017年安贞病院利用的冠状动脉支架跨越2万套，此中进口支架占四成多，国产支架占五成多;起搏器安装量跨越1300套。

张宏家暗示，假如没有必然的用量，就没有和厂家议价的能力，没有采购优势，“支架和起搏器安贞是利用年夜户，这两种耗材的构和工作我们见义勇为。”

“我们花了3天半的时候和18个厂家一一构和，总的方针就是在参考价的根本上再降落5%—10%。”张宏家说，议价空间的巨细还得看产物的新老水平，刚上市不久的、科技含量高的产物，议价空间小;利用时候长的老产物，议价空间就会更年夜些。

安贞病院作出榜样，率先完成冠状动脉支架和起搏器两类产物的价钱构和，交出可喜的成就单：比拟之前，进口支架的价钱降落13.7%，国产支架降落29.03%，起搏器降幅为12.32%，支架和起搏器总的降幅平均为18.33%。

病院作为采购主体应阐扬批量采购优势，在不高在“构和参考价”的条件下，与供货企业协议��������leyu采购成交价钱。三地卫计委要求在具体采购中，各病院可与其他病院同享议价功效，动态调剂本单元采购成交价钱。专家阐发，一些出产厂商曩昔给某些年夜病院的优惠价，此刻就得给所有的病院。虽然医疗耗材价钱低了，但面临京津冀三地市场，将来市场份额可能更年夜了，以量换价，大都出产厂商是可以接管的。

如何晋升医改取得感?

来自湖南衡阳的老陈，在北京安贞病院被诊断为阵发性室性心动过速，扩大性心肌病，延续性心房颤抖伴慢心律。大夫为其安装了一枚进口起搏器，因为结合采购后价钱下调，老陈此次手术医疗耗材费用降落了15%，感受就诊承担较着减轻。

这并不是个例。医用耗材价钱的降落，给泛博患者带来了实惠。从采购实行首月的环境看，安贞病院总共为患者节流了616万元，此中国产支架节流288万元，进口支架节流207万元;起搏器节流了121万元。

本次医用耗材结合采购，共触及179家企业申报的3万多款产物。经频频测算比对，采购成果可以或许笼盖三地医疗机构今朝临床需要的产物，可以或许保障利用，知足根基需求。依照六年夜类产物2016年三地汗青采购总金额约53亿元测算，履行本次结合采购成果后每一年可为三地公立病院节俭耗材采购费用跨越8亿元，整体降幅到达15%，实现了结合采购让利在平易近、惠和三地的目标。

三地卫生计生委还制订了《京津冀公立病院医用耗材结合采购重点监控产物采购利用治理要求》，对本次价钱构和未成功的医疗耗材列入重点监控，做好环境阐发，增强预警治理。下一步，在三地医疗耗材结合采购试行进程中，将本着成熟一个品种，丰硕一个品种的原则，分期分批使更多医疗耗材纳入结合采购平台。

“京津冀医用耗材结合采购，医疗质量没变，医治结果没变，患者经济承担减轻了，医改取得感较着晋升了。”张宏家暗示。